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传染病预防与控制制度,学校传染病预防控制,传染病的预防与控制,学校春季传染病的预防

发布时间:2013-04-21 来源: 学校传染病预防措施

计划 . 二、学校全体师生有参与和配合执行各项传染病预防控制工作 制度 的责任和义务.配备1名以上专(兼)职传染病防制工作人员. 三、学校传染病预防控制工作制度包括晨...

学校传染病预防控制 疾病预防控制中心 疾控科 学校易发传染病 ? 呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水痘、流 行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎 等 ? 肠道传染病:霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性 腹泻、手足口病等 肺结核 ? ? 传染源:开放性肺结核患者是主要传染源 传播途径 – – – 以飞沫传播为常见感染方式 传染源主要是排菌肺结核患者的痰液 排菌量越多,其对其他人群造成的危害性也越大 ? 易感人群:人群普遍易感 – – – 健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染 飞沫直径1~5μm最易沉积于肺泡 痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。 流行性感冒 ? 流感:由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,全身中毒 症状明显(如发热、剧烈头痛、全身酸痛、周身无力),上呼吸道症状 较轻为特征 ? ? ? 传染源:流感患者、隐性感染病毒携带者 传播途径:经空气和飞沫传播。

人群易感性:人群对流感普遍易感。 – – 病后虽有一定的免疫力,但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力 病毒变异后,人群重新易感而反复发病。 ? 流行特征:多发生于冬季;易引起流行和大流行 风疹 ? 风疹 – – 由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 主要表现为低热、轻度上呼吸道炎症、全身不适、乏力、喷嚏、 流涕、轻咳等。发热1-2天后出现淡红色皮疹,开始于面部,一 日内波及躯干与四肢,手掌、足底无皮疹,躯干背部皮疹较密, 经过3天左右自然消 – ? ? ? 冬春季高发 传染源:风疹病人、无症状带毒者 传播途径:经呼吸道飞沫传播 易感人群:1-5岁儿童较多,成人多数有抗体,偶可发病,育龄妇 女对风疹较易感 水痘 ? 水痘:是水痘-带状疱疹病毒所引起的儿童常见的急性传染病。一 年四季均可发生,但以冬、春较多 ? 以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,持续1天左右。起病后 数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部,红斑疹迅速发 展为丘疹,数小时后又变为疱疹,呈椭圆形,周围有红晕,形如露 水珠滴,后浑浊,疱疹常伴有瘙痒 ? 传染源:患者是唯一传染源,传染性强,发病1-2日至疱疹结痂时, 均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性 ? ? 传播途径:以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径 易感人群:人群对水痘普遍易感,一次发病可终身有较高免疫力 流行性腮腺炎 ? 流行性腮腺炎:腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为 特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵 巢炎、和胰腺炎,多发于儿童和青少年 ? 传染源:病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿 大前7日至肿大后9日有高度传染性。 ? ? 传播途径:主要经飞沫传播,密切接触者亦可传染。

易感人群:人群普遍易感,病例多发生在5-15岁人群。

患病后可获得持久性免疫力 猩红热 ? 猩红热:是化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染 病。临床表现为发热、咽痛、莓样舌、全身弥漫 性猩红色皮疹(压不褪色)和疹褪后皮肤明显脱 屑 ? 传染源:主要是猩红热病人和带菌者。病人自发 病前24小时至疾病高峰期传染性最强 ? 传播途径:主要由飞沫经呼吸道传播 ? 人群易感性:人群普遍易感 麻疹 ? 麻疹 :是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 – 临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜 斑(口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点,绕以红晕)及皮 肤出现红色斑丘疹为主要表现 – – ? 任何年龄均可感染麻疹,一般以8个月到5岁发病率最高 麻疹任何季节均可发病,以冬春季发病最多。 传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内, 口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒,具传染 性。恢复期不带病毒 ? ? 传播途径:主要通过飞沫直接传播,经衣物、玩具等间接传播少见 人群易感性:人群普遍易感 病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染 病。临床主要表现有食欲减退、厌油、疲乏无力,部分病人出现 黄疸、肝大、肝功能异常 ? ? 病毒性肝炎的传染性强,传播途径复杂,传播范围广泛 病毒性肝炎按引起发病的病毒不同目前可以分为7类,即甲型肝 炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝炎、庚型肝炎、 己型肝炎。(甲型和戊型为肠道传染病,其他型为血液传播传染 病) 甲型肝炎 ? 传染源:主要传染源是急性患者和隐性感染者。病毒 主要通过患者或隐性感染者的粪便排出体外。 ? 传播途径 :主要经粪-口途径传播。粪便中排出的病 毒可以污染水、餐具、手、食物等,经口感染,通过 日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病。如 病毒污染水源或生食污染的水产品(贝类),可导致 局部地区暴性发流行 ? 人群易感性:人类对各型肝炎普遍易感,各年龄均可 发病,感染后可以获得一定程度的免疫力,但各型肝 炎之间无交叉免疫。可重叠感染或先后感染。 学校传染病的预防控制 ? ? 传染病预防控制 学校传染病预防控制 传染病的预防和控制 ? 针对传染源的预防 – – – – 改善卫生条件:环境卫生、食品、饮水卫生 健康教育:低投资高效益 免疫预防:消灭传染病的重要手段 采取防疫措施: 对传染源实行:早发现、早诊断、 早报告、早隔离、早治疗的“五早”原则. – 对接触者实行:隔离观察(留验)、医学观察、 应急接种、药物预防 – 对动物传染源进行分类处置 传染病的预防和控制 ? ? 对传播途径的措施 – 肠道传染病:消毒 – 呼吸道传染病:实行通风、空气消毒 – 虫媒传播:实施杀虫 – 接触传播:洗手、消毒 – 消毒:预防性消毒、疫源地消毒(随时、终末消毒) 对易感者的措施 – 免疫预防:被动免疫、主动免疫 – 药物预防:比如流脑(磺胺)、流感(达菲) – 个人防护:戴口罩等防护措施 学校传染病控制措施 ? ? 改善环境卫生 施行预防接种 ? 预防直接传染 – – – 早期发现病例 传染病报告 拒绝病生入校 ? 实施卫生教育 – – – 接触者的检疫 缺课者调查 病愈返校(复课标准) – 停课 接触传播传染病防控 ? 洗手/卫生清理措施 – – 学生和工作人员接触任何可能导致传染的污染区域后,彻底洗手 可能的话,尽可能提供液体皂供给器 – – – 始终使用一次性的纸巾或毛巾擦拭和清洗 避免多人共用纸巾或毛巾 使用过的纸巾弃于有盖容器,远离食物或食材 – ? ? 每日清洁经常使用的物体表面(如:桌面、计算器、家具、地板等) 避免学生共享私人物品,如梳子、刷子、帽子等 确保足够空间,给学生保存其外部服装(外套、帽子、围巾、手套 等) 及时清理包扎溃疡、割伤、擦伤等创口;经常擦拭、清洁受感染的 眼睛 ? ? 及时向学生家长通告皮疹、溃疡、流泪、严重搔痒等情况,要求其带学 生及时就诊、治疗 16 肠道传染病防控 ? 洗手,是防止病原微生物通过粪 - 口途径传播、蔓延的最佳方法 – 严格执行正确洗手:上厕所后、换尿布后、做饭或吃饭前 ? 重视环境清洁,保持卫生 ? ? 开展监测,关注学校病例数(缺课数) 如学校病例数(缺课数)明显增多,致电卫生部门寻找帮助;采取相 应的预防措施,防止疾病进一步蔓延 17 肠道传染病预防控制—隔离/放 假 ? 学生或工作人员出现无法控制的腹泻和发烧,或呕吐,或 有严重或血性腹泻时,须对其进行隔离治疗,直至发热或 腹泻、呕吐等症状消除(经医生确认) ? 学生或工作人员有轻度腹泻,但并非“生病”时,可选择 性采取以下措施 – – 在上学期间对其采取相应的防范措施而不必放假 直接放假 18 肠道传染病防控—隔离/放假 ? 非从事食物准备及供餐的工作人员或学生,如发现携带感染性腹 泻病原体(培养阳性),但无腹泻及其他病症时,只须对其采取 相应的防范措施,不必要求离校 – 如果需离校/放假,应确认其得到医务人员的合理处置 – ? 针对部分传染病暴发,病人返校时须经1次大便培养确认阴性 从事食物准备及供餐的工作人员或学生,如发现携带感染性腹泻 病原体(培养阳性),应禁止其从事相述工作 – 经彻底治疗、症状消失48小时后,粪便培养阴性,方可返回原 工作岗位 – 在发生暴发时,病人返校须经2次大便培养确认阴性 19 预防呼吸道传染病传播 ? 洗手和其他的卫生习惯,对于减少呼吸道传染病的传播至关重 要 – – 擦拭鼻子后,接触鼻、呼吸道、眼部分泌物后 准备食物或进餐前 ? 教室供应纸巾/湿巾;孩子咳嗽或打喷嚏时远离他人;及时洗 手 ? 污染的纸巾/湿巾丢到脚踏启盖、内衬塑料袋的垃圾桶内,远 离食物或其它教室物品 ? ? 不鼓励分享食物 经常性清洁儿童分享或共同接触的物表、玩具和其它无生命物 品 20 呼吸道传染病防控:离校/放假 ? 多数孩子不必因为轻度呼吸道症状而离校 – – (对外)传播,可能在该病人出现症状前就发生了 (受到)传播,可能是因为接触无症状的病例发发生 ? 对普通感冒、哮喘、支气管炎、肺炎、鼻窦炎及中耳炎等患儿实施离 校/放假措施,对于防止感染传播效果不佳 ? 当存在下列情况之一时,对患儿实施隔离 – – – 因特殊的疾病原因,需对患儿进行隔离治疗 疾病影响了儿童的学习与活动 需要工作人员特殊照顾,影响其它儿童的健康与安全 21 运动相关传染病 疾病 传播模式 运动方式 单纯疱疹病毒、金黄色 葡萄球菌、A组链球菌、 直接接触 真菌 肠病毒 共源, (柯萨奇病毒,埃可病 或粪 - 口途 毒) 径 铜绿假单胞菌 脑膜炎双球菌疾病 麻疹 共源 口鼻分泌物 空气或飞沫 摔跤、橄榄球、 篮球、足球 团队运动 游泳池 团队运动 体操、篮球、摔 跤、其他的室内 22 运动 运动相关传染病—危险因素 ? ? 运动员个人、动运队、观众均可能暴露于危险 一般通过直接接触、粪-口途径、水途径、空气或 飞沫传播 ? 疾病传播主要由于人群聚集、共用水杯或餐具所 致 ? 在有些情况下,疾病的传播是不可避免的,因为 传播可能发生在症状出现之前 23 运动相关疾病的预防控制 ? 避免共享瓶装/桶装水,降低由粘膜接触或粪-口途径传播的传染病 ? 如学生患有皮肤感染,应尽量减少有身体接触的动动;运动员不应该 有开放性创伤 ? ? ? 对接触学生皮肤或分泌物的所有运动教材进行清洁、消毒 所有的学生都必须接种疫苗,预防传染病 空气传播传染病发生时,应及时通知暴露人员(运动员、工作人员、 观众) ? ? 有传染病症状的运动员不应该参加运动,直至经医生判断已消除感染 及时报告政府,防止进一步扩散社区 24 一些常见传染病的潜伏期 ? 细菌性痢疾:1-7天 ? ? 脑膜炎双球菌感染:

2-10天 手足口病:3-7天 ? ? ? ? ? 水痘:14-21天 结膜炎(红眼病):1-12天 流行性腮腺炎:12-25天 麻疹:7-18天 伤寒:7-21天 ? ? ? ? 百日咳:7-10天 猩红热:1-3天 病毒性肠胃炎:1-10天 病毒性甲型肝炎:15-50天 一些常见传染病的病假时间 ? 细菌性痢疾:休息至腹泻已经停止及大便化验显示没有该病菌, 方可入校上课(须取三个各相隔至少24小时的大便样本作化验) ? ? ? 水痘:约一星期或直至所有水泡变干,方可入校上课 结膜炎(红眼病):直至眼睛不再有异常分泌物 流行性腮腺炎:直至肿胀消退后三天 ? ? 麻疹:出疹后起计四天 伤寒:直至至少连续有三个各相隔至少24小时取得的大便样本, 化验显示没有该病菌。(第一个大便样本须于完成抗生素治疗 48小时后开始收集) ? 脑膜炎双球菌感染:

放假休息至清除病菌疗程完成 一些常见传染病的病假时间 ? ? ? ? ? 手足口病:直至所有水泡变干或按医生指示(2周) 百日咳:直至完成至少五天的抗生素疗程(整个疗程为十四天) 猩红热:由服用抗生素当日起计五天或按医生指示 结核病:不定按医生指示 病毒性肠胃炎:潜伏期1-10天。放假至最后一次腹泻后起计48小时之 后 ? 病毒性甲型肝炎:潜伏期15-50天。由首现黄疸病征起计一星期或按 医生指示 ? 以上建议只基于各种疾病的一般传染期考虑;具体情况应依照医生建 议。 学校发生传染病疫情后的处理 ? ? 日常工作:学生缺课报告制度 发现疫情时 – – 核实诊断 统计病人数:人数、时间、空间(班级、住址、辅导班等)三间 分布 – ? ? 及时报告 采取控制措施:病人隔离治疗,掌握返校标准 加强对接触者的医学观察 学校隔离工作基本要求 ? ? ? ? ? 卫生室做好技术指导,参加学校消毒工作督导 加强健康教育:养成良好的个人卫生行为、营养、防寒保暖 做好学校室内外环境卫生 搞好食堂安全卫生 建立晨检制度:每天晨检,一旦发现可疑症状,及时到医院检查就 诊 ? 对缺勤学生,进行及时调查 ? ? 传染病密切接触者医学观察、必要时隔离观察 传染病病人必须隔离期满,没有(或极低)传染性方能复课

学校传染病预防控制 学校是传染病多发的脆弱场所 ? 学校是一个相对封闭的场所,人群聚集,流动性大,接触面广,是传染病的高发场 所. ? 青少年由于其免疫功能尚不完善,...

已完结 连载网站 新浪读书 小说类型 科普文化 内容简介 《学校疾病预防控制工作指南》一书,从学校传染病防治的组织、制度、职责,传染病防治的预案、日常管理,...

通过对疾病、残疾和伤害的预防控制,创造健康环境,维护社会稳定,保障国家安全,促进人民健康;其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心.

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